Ação judicial visa programa Medicaid da Flórida sobre suprimentos para incontinência

Jul 27, 2023

Os advogados de duas mulheres com deficiência entraram com uma possível ação coletiva alegando que o programa Medicaid da Flórida está negando indevidamente cobertura para suprimentos para incontinência.

A ação, movida no domingo no tribunal distrital dos EUA em Jacksonville em nome de Blanca Meza, residente do condado de Duval, e Destiny Belanger, residente do condado de St. Johns, afirma que o estado está violando a lei federal do Medicaid e as leis, incluindo a Lei dos Americanos com Deficiências.

Ele disse que o estado fornece suprimentos para incontinência, como cuecas, fraldas e absorventes, para beneficiários do Medicaid menores de 21 anos e para certos adultos, incluindo pessoas em lares de idosos e pessoas no que é conhecido como “isenção” de serviços domiciliares e comunitários do Medicaid. programas.

Mas o processo afirma que o estado parou de fornecer suprimentos a Meza e Belanger depois que eles completaram 21 anos, embora sejam incontinentes e incapazes de cuidar de si próprios. As mulheres têm 22 anos. Como exemplo de suas deficiências, o processo afirma que Meza “foi diagnosticada com paralisia cerebral tetraplégica espástica, espasticidade muscular, escoliose neuromuscular e epilepsia parcial”.

“Os demandantes são adultos clinicamente frágeis, cada um com incontinência urinária e intestinal”, afirmou o processo, que também inclui a organização de defesa Disability Rights Florida como demandante. “Como residentes de baixa renda da Flórida com deficiências significativas, eles recebem seus serviços de saúde através do programa Medicaid da Flórida. Os médicos dos demandantes prescreveram certos suprimentos para incontinência, incluindo cuecas e absorventes, como clinicamente necessários para tratar a incontinência dos demandantes, manter a pele seca e limpa, prevenir lesões e infecções da pele e manter sua capacidade de viver na comunidade.”

O processo nomeia como réu Simone Marstiller, secretária da Agência de Administração de Saúde da Flórida, que opera o enorme programa Medicaid. Os advogados dos demandantes também entraram com pedido de liminar no domingo.

Em 2010, um juiz ordenou que o estado fornecesse cuecas para incontinência aos beneficiários do Medicaid com menos de 21 anos, afirma o processo.

O Medicaid também fornece suprimentos para incontinência para adultos em enfermarias; adultos com SIDA e uma história de “infecção oportunista relacionada com a SIDA”; e adultos inscritos nos programas estaduais de assistência de longo prazo e de isenção do iBudget, escreveram os advogados dos demandantes. O programa iBudget, por exemplo, atende pessoas com deficiências de desenvolvimento.

Mas a ação, movida por advogados do Florida Health Justice Project e Disability Rights Florida, afirma que os programas de isenção têm longas listas de espera e que Meza e Belanger recebem cuidados nas casas das suas famílias. Também estimou que pelo menos 96 pessoas por ano perdem a cobertura do Medicaid para suprimentos para incontinência depois de completarem 21 anos.

Sem que o Medicaid pague pelos suprimentos, o processo afirma que a família de Meza enfrenta US$ 188 por mês em custos, enquanto a família de Belanger enfrenta US$ 200 por mês em custos. O pedido de liminar afirma que a família de Meza tem “recursos financeiros extremamente limitados” e que tentou reduzir o número de vezes que troca suas cuecas para economizar dinheiro.

“Deficiências cutâneas, incluindo rupturas e úlceras cutâneas, e infecções são efeitos secundários comuns de cuidados insuficientes para incontinência”, afirmou a moção. “Estas deficiências são causadas e exacerbadas pela exposição prolongada aos resíduos que Blanca não será capaz de controlar eficazmente sem um fornecimento adequado de cuecas e resguardos. Esses efeitos secundários da incontinência exigirão tratamento, que pode incluir hospitalização, cirurgia, medicamentos, tratamento especializado prolongado de feridas e equipamento médico especializado.”