Pacientes na África do Sul que vivem no limbo em meio à escassez de bolsas para estoma em hospitais públicos

Jul 23, 2023

Postado por Ndivhuwo Mukveho | 29 de agosto de 2023 | Sistemas de Saúde, Notícias | 0 |

“Não quero nem sair de casa. Tenho medo de perder urina ou fezes em público – isto geralmente acontece quando estou em casa. Estou estressado a maior parte do tempo e vivo com medo e preocupação constantes. A maioria das pessoas nem sequer compreende os desafios diários que enfrento”, diz Heather White.

White, de 50 anos, vive com estoma. Esta é uma pequena abertura no abdômen que é usada para remover resíduos corporais, como fezes e urina, para uma bolsa coletora, conhecida como bolsas de colostomia, urostomia ou bolsas de ileostomia. White fez um estoma em julho de 2014 após ser diagnosticado com doença de Crohn, um tipo de doença inflamatória intestinal.

Há mais de nove anos que White utiliza instalações de saúde pública. Mensalmente, ela vai ao Hospital Chris Hani Baragwanath, em Joanesburgo, para bolsas de ileostomia. Mas ela nem sempre os entende. “Alguns meses temos de dois a cinco. Em julho tive sorte porque recebi 10 sachês”, conta.

Antes disso, ela não recebia bolsas de ileostomia desde novembro do ano passado. Cada vez que ela ia ao hospital, as malas ficavam esgotadas.

A mãe desempregada de um filho de East Rand disse ao Health-e News que em um dia normal, se ela não estiver com o estômago escorrendo, ela usa duas bolsas. Uma de manhã e outra à noite.

Mas nos últimos 10 meses, White foi forçada a usar uma única bolsa de ileostomia durante um dia inteiro ou às vezes durante dois dias, que recebe como doações de outros pacientes com estoma que obtêm as suas bolsas do sector privado.

White diz que a escassez de bolsas no sector da saúde pública começou há anos, mas agora aumentou. “Naquela época, pelo menos eles nos davam algumas bolsas, embora não fossem suficientes para durar um mês inteiro. Mas agora a situação é pior porque não estamos recebendo nada.”

“Não ter bolsas de ileostomia é como viver numa casa sem qualquer tipo de saneamento. É difícil, estou realmente lutando. Alguns dias sou obrigado a usar sacos plásticos normais, colados ao corpo, como alternativa. Não é o ideal, mas não tenho outra escolha”, diz White.

Faizel Jacobs é fundador e coordenador da Sociedade Sul-Africana de Estômatos (SASS), uma organização sem fins lucrativos de defesa dos pacientes. Ele diz que a organização tem recebido reclamações de pacientes sobre escassez já em setembro de 2022.

“Já há algum tempo que levantamos esta questão junto do Departamento Nacional de Saúde e dos vários departamentos provinciais. Mas nada é feito para resolver esta situação. Os estomizados estão realmente enfrentando dificuldades sem as bolsas de colostomia. Essas bolsas são obrigatórias para pessoas como eu”, explica Jacobs.

Jacobs, que é da Cidade do Cabo, também é estomizado. Ele diz que, ao contrário de outros ostomizados (pessoas que vivem com estoma), tem assistência médica que paga as bolsas de colostomia de que necessita. Mas ele está preocupado com a provação que outros pacientes enfrentam quase diariamente.

“Não podemos continuar assim, os estomizados também são seres humanos e precisam ser tratados com dignidade. A sua qualidade de vida depende da disponibilidade de bolsas de colostomia. Sem essas bolsas, suas vidas e saúde ficam sempre comprometidas”, diz Jacobs.

Um médico especialista em estoma baseado no Cabo Oriental, David Marks*, disse ao Health-e News que os estomas são feitos para evitar que as fezes cheguem ao reto e ao ânus. Os estomas podem ser temporários ou permanentes.

“Vários casos, como trauma no reto e no períneo, exigirão um estoma de desvio temporário, que geralmente é revertido em três a seis meses”, explica Marks.

Ele diz que o câncer é a principal causa para a realização de estomas na África do Sul. Marks afirma que não ter bolsas de colostomia para os ostomizados compromete sua qualidade de vida. Mas o uso de alternativas como sacolas plásticas não leva necessariamente a infecções.

“Mas como você pode imaginar, um saco plástico não gruda bem na pele. E a qualidade de vida seria gravemente afetada devido ao cheiro e à sujidade das roupas e dos lençóis. O cheiro não atinge apenas o estomizado, mas outras pessoas do entorno”, afirma.